Johnston W, Rodriguez R, Suárez D, Fortman J.

Introducción: La medicina defensiva es una práctica médica en la cual la intención primordial de los proveedores de la salud es evitar críticas y demandas en lugar de proveer las necesidades médicas de sus pacientes. El propósito de este estudio es caracterizar la exposición de los estudiantes de medicina a la medicina defensiva durante sus rotaciones de escuela de medicina.

Métodos: Encuestamos a estudiantes de medicina al comienzo de su tercer año utilizando un estudio de corte transverso. Le proveímos cuestionarios de escala Likert a los estudiantes y sus respuestas fueron tabuladas como un porciento con intervalo de confianza de 95% (CI).

Resultados: De los 124 estudiantes de tercer año elegibles 102 (82%) respondieron. La mayoría de los estudiantes contestaron que en raras ocasiones se preocupaban de ser demandados (85.3% [95% CI=77.1% a 90.9%]). Una mayoría consideraba que la facultad se preocupaba de la impericia médica ((55.9% [95% CI = 46.2% a 65.1%]), y un porciento menor indicó que la facultad enseñaba medicina defensiva (32.4% [95% CI=24.1% a 41.9%]). Muchos estudiantes entendieron que su satisfacción disminuiría por la preocupación por la impericia médica y las demandas (51.0% [95% CI=41.4% a 60.5%]). Algunos creen que su elección de especialidad médica sería influenciada por la preocupación por la impericia médica (21.6% [95% CI=14.7% a 30.5%]), y un número modesto entendió que su disfrute de aprender medicina se disminuía por ésta (23.5% [95% CI=16.4% a 32.6%]). Por último, una minoría de estudiantes se preocupaba de practicar y aprender procedimientos por temor a una reclamación por la impericia médica (16.7% [95% CI=10.7% a 25.1%]).

Conclusión: A pesar de que los estudiantes de medicina de tercer año tienen como preocupación de ser demandados, éstos están más expuestos a las preocupaciones por la impericia médica y se les enseña considerablemente por sus facultativos la práctica de medicina defensiva. La mayoría de los estudiantes cree que el temor a demandas disminuirá su futuro disfrute de la medicina. No obstante, menos de un 25% de los estudiantes sintieron que su elección de especialidad se influenciaría por las preocupaciones por la impericia médica, y que las preocupaciones por la impericia médica disminuían su disfrute de aprender medicina.
[West J Emerg Med.2014;15(3):293–298.]