Steller J, Russell B, Lotfipour S, Maldonado G, Siepel T, Jakle H, Hata S, Chiem A, Fox JC.
Introducción: El Examen de Cernimiento con Sonograma para la evaluación de Lesiones Subyacentes (USEFUL) fue desarrollado en un intento por establecer un rol para sonografía “bedside” en el marco de cuidado preventivo y primario. El propósito de nuestro estudio piloto era determinar si los estudiantes eran capaces de llevar a cabo todos los “scans” requeridos para USEFUL de manera que este examen físico asistido por sonografía complemente el examen físico estándar en la misma estructura de pies a cabeza. Nosotros también nos propusimos evaluar el tiempo necesario para un examen adecuado y analizar si los tiempos mejoraban con repetición y entrenamiento previo en sonografía.
Métodos: Estudiantes de medicina con distintos niveles de entrenamiento en sonografía recibieron una presentación de 25 minutos de USEFUL seguido por una sesión práctica de 30 minutos. Luego de la sesión práctica, los estudiantes llevaron acabo un USEFUL cronometrado en 2 a 3 pacientes estandarizados. Todas las imágenes se documentaron como normales o anormales sabiendo que un examen oficial detallado se realizaría si una anormalidad fuese encontrada. Todas las imágenes fueron revisadas y consideradas adecuadas por médicos de medicina de emergencia elegibles al board, “fellows“ en ultrasonido.
Resultados: 26 exámenes fueron realizados por 9 estudiantes. El tiempo promedio de los estudiantes en realizar el USEFUL fue de 11 minutos y 19 segundos. Estudiantes que habían recibido entrenamiento en el currículo de sonografía integrada de la Escuela de Medicina Irvine de la Universidad de California realizaron el USEFUL significativamente más rápido (p< 0.0025). El tiempo que tomó para completar un USEFUL osciló entre 6 minutos y 32 segundos a 17 minutos, y se observó una mejoría con cada USEFUL que se llevaba a cabo. El tiempo promedio para completar el USEFUL en el primer paciente estandarizado fue de 13 minutos y 20 segundos, mientras que en el segundo fueron 11 minutos con 2 segundos y en el tercero 9 minutos con 20 segundos.
Conclusión: Los estudiantes fueron capaces de completar efectivamente todos los “scans” requeridos por USEFUL en un tiempo adecuado. Aquellos estudiantes que habían sido parte del currículo de sonografía integrada a la medicina realizaron el USEFUL significativamente más rápido que los estudiantes que no habían formado parte del currículo. Los estudiantes fueron capaces de mejorar significativamente el tiempo que les tomaba completar el USEFUL a medida que realizaban más evaluaciones. En un futuro la meta es evaluar la viabilidad y los resultados de un examen físico asistido por sonografía en un ambiente de cuidado primario y el efecto de tal examen en la satisfacción médico-paciente. [West J Emerg Med. 2014;15(3):260–266.]